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Fusión por vías anterior y lateral

XLIF — fusión lumbar lateral

Llegar al disco por delante o por el costado permite colocar implantes grandes, restaurar la altura y la curva del segmento y fusionarlo sin tocar la musculatura ni los elementos posteriores que dan estabilidad a la columna.

Preguntas frecuentes

Acceso al disco por el costado, a través del psoas, con monitorización neurofisiológica.

Por una incisión lateral se coloca un implante que apoya en los bordes más resistentes de la vértebra. Al recuperar la altura del disco, retensa los ligamentos y amplía el canal y los forámenes sin necesidad de extirpar hueso: es la descompresión indirecta.

En pacientes mayores con escoliosis degenerativa permite correcciones potentes con poca agresión, incluso repartidas en varias sesiones. En su variante de alta corrección (realineamiento de la columna anterior) devuelve lordosis a columnas aplanadas.

Indicaciones habituales

  • Escoliosis degenerativa del adulto
  • Estenosis por colapso discal
  • Pérdida de lordosis
  • Degeneración del segmento adyacente a una fusión

Preguntas frecuentes

Si por el psoas pasan nervios, ¿no es peligroso atravesarlo?

Es la razón por la que esta técnica se hace siempre con monitorización neurofisiológica: se vigila de forma continua la respuesta de las raíces mientras se abre el corredor de trabajo, lo que permite localizarlas y respetarlas. No elimina el riesgo, lo controla, y eso forma parte de la conversación previa.

¿Cómo se ensancha el canal si no se retira hueso?

Colocando un implante que apoya en los bordes más resistentes de la vértebra y recupera la altura del disco. Al ganar altura se retensan los ligamentos y el canal y los forámenes se amplían solos: es lo que se llama descompresión indirecta.

Soy mayor y mi escoliosis es de desgaste. ¿Aguantaría una cirugía así?

Es precisamente el perfil en el que más me apoyo en esta vía: en pacientes mayores con escoliosis degenerativa permite correcciones potentes con poca agresión, y puede repartirse en varias sesiones cuando hacerlo todo de una vez sería excesivo. Que sea posible depende de tu estado general y del estudio previo, no solo de la radiografía.

¿Qué es el realineamiento de la columna anterior?

Es la variante de alta corrección de esta técnica: permite devolver lordosis a columnas que se han aplanado, trabajando desde delante sobre el propio disco en lugar de resecar cuñas de hueso por detrás. Se reserva para los casos en que la pérdida de curva es el problema principal.

La información de esta página es orientativa y no sustituye a una valoración médica personalizada. La indicación de cualquier técnica depende de la exploración y de las pruebas de cada paciente.

Otras técnicas de fusión por vías anterior y lateral

¿Encaja alguna en tu caso?

Valoro tus pruebas y te digo con franqueza qué opción tiene sentido, incluida la de no operar.