ALIF — fusión lumbar por vía anterior

Sí, se llega al disco por delante y sin abrir el peritoneo, la bolsa que envuelve el intestino: se trabaja por el plano que queda por delante de ella. La espalda no se toca en ningún momento, así que no queda cicatriz en ella.

Porque desde delante se puede retirar el disco completo y colocar un implante de gran superficie que restaura la altura del disco y la lordosis del segmento, algo especialmente valioso en los niveles más bajos, L4-L5 y L5-S1. Y al no actuar sobre los elementos posteriores, las estructuras que aportan estabilidad quedan intactas.

La lordosis es la curva natural de la zona lumbar hacia dentro, y es lo que permite que la cabeza se proyecte sobre la pelvis y mantenerse erguido no cueste esfuerzo. Cuando un disco se colapsa, ese segmento pierde curva; devolvérsela no es un detalle estético, es lo que sostiene el equilibrio del conjunto.

La prótesis se implanta por este mismo acceso anterior, pero en vez de fusionar el segmento conserva su movimiento. Sus condiciones son mucho más estrictas —facetas sanas, buena calidad ósea, sin deformidad ni inestabilidad—, de modo que no son alternativas intercambiables: se elige según lo que la columna permita.