Prótesis de disco lumbar

Por cómo se comporta. El dolor de origen discal aumenta con las posturas que elevan la presión dentro del disco, y la más característica es estar sentado, porque implica flexión lumbar: es el paciente que está peor en el coche o en la silla que andando. Y hay un dato en negativo que ayuda tanto como el anterior: no suele responder a los tratamientos dirigidos al complejo articular posterior, como la rizólisis facetaria. Si el dolor cede con una rizólisis, no era discal.

Porque fuera de su perfil no aporta ventajas. Hacen falta dolor de origen discal en uno o dos niveles, articulaciones facetarias sanas, buena calidad ósea y ausencia de deformidad o inestabilidad. Cuando no se cumple, prefiero decirlo antes de operar que colocar un implante que no va a ayudar.

No, por delante: se implanta a través del mismo acceso anterior que se utiliza para la fusión ALIF. La musculatura de la espalda no se toca.

Las dos restauran la altura del disco, pero la fusión bloquea el segmento y la prótesis mantiene su movimiento. La elección no es una cuestión de preferencia: depende de que las facetas, el hueso y la estabilidad permitan conservar ese movimiento.